吡非尼酮片主要用于特發(fā)性肺纖維化的治療,使用前需注意藥物過敏史、肝功能監(jiān)測、光敏反應防護、妊娠哺乳期禁用及藥物相互作用等事項。
對吡非尼酮或輔料成分過敏者禁止使用。用藥前應詳細詢問患者過敏史,若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏反應,需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應在醫(yī)生嚴密觀察下謹慎使用,必要時進行皮膚過敏試驗。
吡非尼酮可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需定期檢測肝功能。治療初期每1-2個月復查一次,穩(wěn)定后可延長間隔。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等肝損傷癥狀,或ALT/AST超過正常值上限3倍,應暫停用藥并評估風險。
該藥可能增加皮膚對紫外線的敏感性,用藥期間需避免陽光直射,外出時使用防曬霜、穿戴遮陽衣物。出現(xiàn)皮膚紅斑、水皰等光敏性皮炎癥狀時,應及時減少日曬并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
動物實驗顯示吡非尼酮具有胚胎毒性,妊娠期女性絕對禁用。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。藥物可能通過乳汁分泌,哺乳期婦女應停止哺乳或選擇替代治療。
與CYP1A2強抑制劑如氟伏沙明聯(lián)用會增加血藥濃度,需避免合用。與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。合并使用其他藥物時,應告知醫(yī)生當前用藥情況,必要時調(diào)整劑量或監(jiān)測不良反應。
服用吡非尼酮片期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持營養(yǎng)狀態(tài)。避免吸煙及接觸二手煙,減少呼吸道刺激。定期進行肺功能評估,記錄咳嗽、呼吸困難等癥狀變化。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,建議餐后服用以減輕胃腸道反應。若需長期服用,應建立規(guī)范的隨訪計劃,由呼吸科醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。