牙齒色素沉著可通過潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。色素沉著通常由外源性染色、內(nèi)源性因素或牙齒發(fā)育異常等原因引起。
外源性染色是最常見的原因，長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導(dǎo)致牙齒表面著色。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫能減少色素沉積。頑固性色素可到口腔科進(jìn)行超聲波潔治或噴砂拋光。
內(nèi)源性因素包括四環(huán)素牙、氟斑牙等牙體發(fā)育異常，這類著色常需醫(yī)療干預(yù)。冷光美白通過氧化還原反應(yīng)分解色素分子，適合輕中度內(nèi)源性著色。重度氟斑牙或四環(huán)素牙可選擇瓷貼面修復(fù)，將0.3-0.7毫米薄層瓷體粘接在牙面。
牙齒發(fā)育異常如釉質(zhì)礦化不良可能伴隨牙本質(zhì)敏感癥狀。滲透樹脂技術(shù)能封閉釉質(zhì)微孔，改善同時存在的白堊斑和敏感問題。微研磨聯(lián)合再礦化治療適用于局限性釉質(zhì)脫礦導(dǎo)致的色斑。
極少數(shù)情況下，色素沉著可能是牙髓壞死或根管治療后的繼發(fā)改變。這類情況需拍攝X線片判斷牙髓狀態(tài)，必要時進(jìn)行根管再治療或內(nèi)漂白。若伴有牙齦出血、牙齒松動等癥狀，應(yīng)排查牙周病或齲齒等繼發(fā)疾病。
