結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、飲食調(diào)整、藥物管理及定期復查。術(shù)后恢復期通常需結(jié)合個體情況制定護理方案,具體注意事項如下。
傷口護理需保持清潔干燥。術(shù)后48小時內(nèi)避免沾水,定期更換敷料,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。頸部活動應(yīng)緩慢,避免劇烈轉(zhuǎn)動或過度后仰,以防牽拉傷口。若使用可吸收縫線,通常無需拆線;非吸收縫線需按醫(yī)囑時間拆除。
飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。術(shù)后1-3天可進食米湯、蒸蛋等低脂易消化食物,避免過熱飲食刺激手術(shù)區(qū)域。2周內(nèi)限制辛辣、堅硬及高碘食物如海帶、紫菜,減少甲狀腺組織刺激。逐步恢復普通飲食時,建議增加蛋白質(zhì)攝入促進傷口愈合。
甲狀腺功能監(jiān)測與藥物管理至關(guān)重要。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退,需按醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉等替代藥物,不可自行調(diào)整劑量。定期檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素水平,評估激素替代治療效果。若出現(xiàn)乏力、畏寒或心悸等異常癥狀需及時復診。
康復期間需規(guī)律隨訪。術(shù)后1個月、3個月、6個月分別進行甲狀腺超聲和功能檢查,監(jiān)測殘余甲狀腺組織狀態(tài)。若病理提示惡性傾向,需按腫瘤分期制定后續(xù)治療方案。日常避免頸部受壓,睡眠時墊高頭部減輕水腫。
特殊情況下需緊急就醫(yī)。如出現(xiàn)聲嘶加重、呼吸困難或頸部劇烈腫脹,可能提示出血或喉返神經(jīng)損傷,應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團隊。術(shù)后聲音改變多數(shù)3-6個月可恢復,持續(xù)發(fā)聲障礙需耳鼻喉科評估。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)腫大,需排除復發(fā)可能。