手部脫皮的治療方式主要包括保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物和病因治療。具體選擇需根據(jù)脫皮原因和嚴(yán)重程度決定,常見(jiàn)誘因包括皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染或維生素缺乏等。
保濕護(hù)理是基礎(chǔ)干預(yù)手段。使用含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜可修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹4-6次,洗手后立即補(bǔ)涂。夜間可厚涂凡士林后佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)吸收。避免接觸洗潔精、消毒液等刺激性物質(zhì),做家務(wù)時(shí)建議使用橡膠手套。
真菌感染需抗真菌治療。外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠每日1-2次,療程2-4周。伴隨指甲病變或頑固性感染可口服伊曲康唑沖擊療法。治療期間需將毛巾、手套等個(gè)人用品煮沸消毒,保持手部干燥通風(fēng)。
接觸性皮炎需消除致敏原。急性期用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,慢性期改用他克莫司軟膏維持治療。合并明顯瘙癢可口服氯雷他定抗過(guò)敏。建議記錄日常接觸物品,通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏源。
營(yíng)養(yǎng)缺乏需針對(duì)性補(bǔ)充。維生素B族缺乏者可增加全谷物、瘦肉攝入,必要時(shí)服用復(fù)合維生素B片。維生素E缺乏可涂抹生育酚軟膏配合口服維生素E膠囊。長(zhǎng)期脫皮合并口角炎需排查鋅元素水平。
頑固性脫皮需排查系統(tǒng)性疾病。銀屑病需使用卡泊三醇軟膏配合窄譜紫外線治療,掌跖角化癥可嘗試阿維A膠囊。若脫皮伴隨紅斑、水皰或裂口出血,建議皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚活檢等檢查。