心境障礙的臨床表現(xiàn)主要包括情緒異常、認(rèn)知功能改變及行為活動紊亂。根據(jù)癥狀特征和嚴(yán)重程度,可分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、雙相障礙等類型,具體表現(xiàn)存在顯著差異。
抑郁發(fā)作的核心癥狀為持續(xù)情緒低落,患者常感到空虛絕望,對既往愛好喪失興趣,伴隨精力下降和疲勞感。認(rèn)知方面出現(xiàn)注意力減退、決策困難,部分存在自責(zé)自罪觀念,嚴(yán)重者可產(chǎn)生自殺念頭。軀體癥狀表現(xiàn)為食欲改變、體重波動、睡眠障礙,典型特征為早醒,部分患者伴有非特異性疼痛。
躁狂發(fā)作以情感高漲為主要特征,患者情緒異常興奮或易激惹,自我評價過高,可能出現(xiàn)夸大妄想。思維聯(lián)想加快,語速急促難以打斷,活動明顯增多但缺乏條理性,常見沖動消費、魯莽駕駛等風(fēng)險行為。生理方面表現(xiàn)為睡眠需求減少,性欲亢進,部分伴有體重下降。
雙相障礙患者交替出現(xiàn)抑郁和躁狂癥狀,混合發(fā)作時可能同時存在情緒低落與思維奔逸??焖傺h(huán)型患者一年內(nèi)發(fā)作超過4次,癥狀轉(zhuǎn)換迅速。部分患者伴隨焦慮、強迫癥狀,兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非典型情緒高漲。
心境障礙的臨床表現(xiàn)具有個體差異性,癥狀嚴(yán)重程度與持續(xù)時間是診斷的重要依據(jù)。當(dāng)上述癥狀持續(xù)影響社會功能時,建議盡早就診精神心理科進行專業(yè)評估。少數(shù)患者可能出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀,需與精神分裂癥等疾病進行鑒別診斷。