帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙。這些癥狀通常從單側(cè)肢體開始,逐漸進(jìn)展至對側(cè),嚴(yán)重程度隨病程延長而加重。
靜止性震顫是帕金森病最典型的早期表現(xiàn),多出現(xiàn)于手部,呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作,在靜止時(shí)明顯,情緒緊張時(shí)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。震顫頻率為4-6赫茲,睡眠時(shí)消失。部分患者可能伴隨下頜或嘴唇的輕微顫動(dòng)。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌張力增高,關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可感受到均勻阻力。這種強(qiáng)直可能引起面具臉特征,面部表情減少,眨眼頻率降低。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部與軀干前屈的異常姿勢。
運(yùn)動(dòng)遲緩是疾病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢。書寫時(shí)字跡逐漸變小稱為小寫征,行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。日?;顒?dòng)如扣紐扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作完成困難。
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為步態(tài)凍結(jié)、前沖步態(tài)或慌張步態(tài)?;颊哒玖r(shí)呈現(xiàn)前傾姿勢,容易發(fā)生跌倒。轉(zhuǎn)身時(shí)需要多步小碎步完成,稱為轉(zhuǎn)身困難。
部分患者伴隨非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等前驅(qū)期表現(xiàn),以及疾病進(jìn)展后出現(xiàn)的認(rèn)知功能下降、抑郁焦慮等精神癥狀。自主神經(jīng)功能障礙可能引起體位性低血壓、排尿異常等問題。