改善精子質量可通過左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等藥物輔助治療。精子質量下降可能與氧化應激、內分泌紊亂、精索靜脈曲張、感染因素及不良生活習慣有關。
氧化應激是導致精子DNA損傷的常見原因,左卡尼汀能中和自由基,保護精子細胞膜完整性。這類患者常伴有精子活力下降,精液檢查可見活性氧水平升高。臨床治療需配合避免高溫環(huán)境,減少手機輻射暴露。
內分泌紊亂如睪酮缺乏時,可選用十一酸睪酮軟膠囊調節(jié)。該情況多伴隨性欲減退和胡須生長緩慢,需通過激素六項檢查確診。治療期間應保持規(guī)律作息,肥胖患者需控制體重。
精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,精液分析顯示畸形精子比例增高。輕度病例可通過陰囊托帶緩解,重度需顯微鏡下精索靜脈高位結扎術。藥物選擇以改善微循環(huán)的邁之靈片為主。
感染因素如慢性前列腺炎會導致精液白細胞增多。確診后可使用敏感抗生素如左氧氟沙星,同時配合清熱通淋膠囊改善局部充血。治療期間禁止飲酒,避免長時間騎行。
不良生活習慣包括吸煙、熬夜等行為性因素。這類人群精子存活率普遍偏低,建議通過戒煙、補充鋅硒片改善。維生素E能增強精子抗氧化能力,通常與番茄紅素聯(lián)合使用三個月以上見效。
對于藥物治療效果不佳的重度少弱精癥,需考慮試管嬰兒等輔助生殖技術。精索靜脈曲張Ⅲ度或激素水平嚴重異常者,建議男科??凭驮\評估手術指征。