孕前合理飲食對(duì)所有人都有必要，無(wú)論是否患有糖尿病。合理飲食有助于維持健康體重、優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備、降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

孕前飲食需重點(diǎn)關(guān)注三大營(yíng)養(yǎng)素平衡。碳水化合物應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米、全麥面包，避免精制糖分?jǐn)z入。蛋白質(zhì)來(lái)源建議搭配動(dòng)物性蛋白與植物性蛋白，每日攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克。脂肪攝入需保證必需脂肪酸供給，適量增加深海魚類、堅(jiān)果類食物。

微量營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備直接影響胚胎發(fā)育。葉酸需提前3個(gè)月每日補(bǔ)充400微克，可預(yù)防神經(jīng)管畸形。鐵元素儲(chǔ)備不足可能引發(fā)妊娠期貧血，建議多食用紅肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵來(lái)源。碘缺乏會(huì)影響胎兒智力發(fā)育，每周應(yīng)攝入2-3次海產(chǎn)品。

體重管理是孕前準(zhǔn)備的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。體質(zhì)指數(shù)超過(guò)24需控制總熱量攝入，每日減少300-500千卡。肥胖人群減重速度建議每周0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。體質(zhì)指數(shù)低于18.5的偏瘦人群需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

存在胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)的人群需特別注意。多囊卵巢綜合征患者應(yīng)控制碳水化合物占總熱量40%以下。有妊娠糖尿病史者建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。家族糖尿病史人群需限制添加糖攝入，每日不超過(guò)25克。

孕前3-6個(gè)月應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣。每日三餐定時(shí)定量，兩餐間隔4-5小時(shí)為宜。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉拌，減少高溫油炸。每日飲水1500-1700毫升，避免含糖飲料。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺口。

特殊人群需要個(gè)性化飲食方案。素食者需注意維生素B12和鐵劑補(bǔ)充。乳糖不耐受人群可選擇發(fā)酵乳制品或鈣強(qiáng)化食品。食物過(guò)敏者應(yīng)完全回避過(guò)敏原，并尋找替代營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

孕前營(yíng)養(yǎng)評(píng)估可發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。建議進(jìn)行血紅蛋白、血清鐵蛋白、維生素D等檢測(cè)。甲狀腺功能異常者需調(diào)整碘攝入量。血脂異常人群應(yīng)控制飽和脂肪酸攝入。所有計(jì)劃妊娠的女性都建議接受專業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。