陰莖彎曲在醫(yī)學(xué)上稱為陰莖彎曲畸形,多數(shù)屬于生理性變異,少數(shù)與病理性因素相關(guān)。生理性彎曲通常不影響功能,病理性彎曲可能由佩羅尼氏病陰莖硬結(jié)癥、先天性尿道下裂或外傷后瘢痕形成引起。
生理性彎曲多因陰莖海綿體發(fā)育不對(duì)稱導(dǎo)致,表現(xiàn)為勃起時(shí)向一側(cè)輕微偏斜通常小于30度,無(wú)疼痛或功能障礙。這類情況無(wú)需特殊處理,可通過(guò)適應(yīng)性體位調(diào)整完成性生活。
病理性彎曲中,佩羅尼氏病是常見(jiàn)病因,與陰莖白膜纖維斑塊形成有關(guān)。患者勃起時(shí)可能出現(xiàn)明顯彎曲超過(guò)30度伴疼痛,斑塊觸診呈硬結(jié)狀。先天性尿道下裂則伴隨尿道開(kāi)口異常,彎曲方向多與缺損側(cè)相反。外傷或手術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致的彎曲,常有明確外傷史或手術(shù)史。
對(duì)于影響性生活的病理性彎曲,治療方式根據(jù)嚴(yán)重程度選擇。佩羅尼氏病早期可嘗試膠原酶溶組織注射,頑固性病例需手術(shù)矯正如白膜折疊術(shù)或斑塊切除移植物修補(bǔ)。尿道下裂需進(jìn)行尿道成形術(shù)聯(lián)合陰莖矯直手術(shù),瘢痕性彎曲則需松解瘢痕組織。
出現(xiàn)以下情況建議泌尿外科就診:彎曲角度進(jìn)行性增大、勃起疼痛影響性生活、伴隨排尿困難或尿道異常。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、超聲或MRI評(píng)估彎曲原因及程度,制定個(gè)體化治療方案。