感冒低燒通常由病毒感染引起,可能伴隨鼻病毒、冠狀病毒等病原體入侵。體溫在37.3℃至38℃之間的低熱狀態(tài),主要與以下因素有關(guān):上呼吸道黏膜炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活釋放致熱原、合并細(xì)菌感染。
病毒感染是感冒低燒的核心誘因。鼻病毒、腺病毒等通過飛沫傳播侵入呼吸道,刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥介質(zhì)如前列腺素E2,直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。患者可能出現(xiàn)咽癢、鼻塞等卡他癥狀,病程具有自限性,一般5-7天可自行緩解。
免疫應(yīng)答過程會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原。當(dāng)病毒顆粒突破黏膜屏障后,巨噬細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子,這些細(xì)胞因子通過血腦屏障影響下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)。此時(shí)建議保持每日2000毫升飲水,有助于加速代謝產(chǎn)物排出。
繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長發(fā)熱時(shí)間。當(dāng)出現(xiàn)黃膿涕、咳黃痰時(shí),提示可能存在鏈球菌或肺炎球菌合并感染。血常規(guī)檢查若顯示中性粒細(xì)胞升高,需考慮使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。
環(huán)境溫度驟變可加重癥狀。秋冬季節(jié)冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,使病毒更易定植。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,用生理鹽水沖洗鼻腔能減輕黏膜水腫。
持續(xù)低燒超過3天或體溫超過38.5℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。需排除流感、支原體肺炎等疾病,兒童患者要警惕中耳炎等并發(fā)癥。測(cè)量體溫建議采用腋下測(cè)溫法,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。