妊娠期高血壓的診斷需滿足血壓≥140/90mmHg且出現(xiàn)于妊娠20周后。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血壓測量值、尿蛋白檢測及靶器官損害情況,分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓并發(fā)子癇前期四種類型。
血壓測量需間隔4小時(shí)以上兩次收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。尿蛋白檢測陽性24小時(shí)尿蛋白≥0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示子癇前期。靶器官損害表現(xiàn)為血小板減少、肝功能異常、腎功能異常、肺水腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
妊娠期高血壓需與慢性高血壓鑒別,后者指孕前或妊娠20周前已存在的高血壓。子癇前期診斷需滿足高血壓合并蛋白尿或其他終末器官功能障礙。子癇為子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)不明原因抽搐。
診斷時(shí)需完善血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)及胎兒監(jiān)護(hù)。對(duì)于血壓≥160/110mmHg的孕婦需立即住院治療。妊娠期高血壓疾病是導(dǎo)致母嬰不良結(jié)局的重要原因,規(guī)范診斷有助于早期干預(yù)。