飯后胃脹打嗝多由功能性消化不良或飲食不當(dāng)引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、服用促胃腸動(dòng)力藥等方式緩解。常見原因包括進(jìn)食過(guò)快、胃食管反流、慢性胃炎等,通常伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。
進(jìn)食過(guò)快是導(dǎo)致胃脹打嗝的常見生理因素。吞咽過(guò)多空氣會(huì)使胃內(nèi)壓力增高,建議每口食物咀嚼20-30次,避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃排空,但應(yīng)避免立即平臥。
胃食管反流可能引發(fā)病理性脹氣。胃酸刺激食管會(huì)引發(fā)打嗝反射,可能與賁門松弛或胃酸分泌過(guò)多有關(guān),常伴有燒心感。鋁碳酸鎂等抗酸劑可中和胃酸,多潘立酮能增強(qiáng)食管下括約肌張力。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次,需進(jìn)行胃鏡檢查排除 Barrett食管。
慢性胃炎患者易出現(xiàn)餐后腹脹。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能損傷胃黏膜,表現(xiàn)為打嗝伴食欲減退。治療需結(jié)合病因,根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,黏膜修復(fù)可選用瑞巴派特。日常應(yīng)避免辛辣、油膩食物,規(guī)律三餐。
乳糖不耐受等食物不耐受反應(yīng)也會(huì)引發(fā)癥狀。這類人群進(jìn)食奶制品后易產(chǎn)生腹脹,建議記錄飲食日記排查誘因。暫時(shí)性癥狀可嘗試熱敷腹部,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
持續(xù)兩周以上的胃脹打嗝需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。胃輕癱、胃部腫瘤等疾病可能表現(xiàn)為頑固性脹氣,伴隨體重下降或嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。