藥物過敏性口炎是指口腔黏膜因接觸或攝入過敏原如藥物、食物添加劑等后發(fā)生的免疫反應(yīng)性炎癥。常見表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍,可能伴隨灼痛、瘙癢等癥狀。
引發(fā)該病的主要原因包括青霉素類抗生素如阿莫西林、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林以及磺胺類藥物等致敏藥物。部分患者對局部麻醉藥如利多卡因或中藥成分如冰片也可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)。口腔黏膜屏障功能受損、遺傳性過敏體質(zhì)及免疫系統(tǒng)異常會提高發(fā)病風(fēng)險。
典型癥狀早期為口腔黏膜廣泛性紅斑,進展期可能出現(xiàn)水皰或糜爛,嚴(yán)重者可伴有唇部腫脹、舌體麻木。部分患者會合并皮膚蕁麻疹或眼結(jié)膜充血等全身過敏表現(xiàn)。
臨床治療需立即停用可疑藥物,輕癥患者可通過氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。中重度病例需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。口腔局部可用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù),疼痛明顯者可臨時使用利多卡因凝膠需醫(yī)生指導(dǎo)。
該病預(yù)防關(guān)鍵在于建立個人藥物過敏檔案,避免重復(fù)使用致敏藥物。出現(xiàn)口腔黏膜異常反應(yīng)后建議記錄72小時內(nèi)用藥史,必要時進行斑貼試驗明確過敏原。既往有藥物過敏史者就診時應(yīng)主動告知