孕婦使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物可能通過(guò)抑制促性腺激素分泌影響胎兒發(fā)育，妊娠期禁用。
1、藥物機(jī)制：醋酸戈舍瑞林為GnRH類似物，持續(xù)作用會(huì)抑制垂體分泌促卵泡激素和促黃體生成素，導(dǎo)致雌激素水平下降。妊娠期使用可能干擾胚胎著床或引發(fā)流產(chǎn)。
2、胎兒風(fēng)險(xiǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥可能造成胎兒骨骼發(fā)育異常。人類數(shù)據(jù)有限，但妊娠早期暴露可能增加先天畸形風(fēng)險(xiǎn)，中晚期使用或?qū)е绿荷L(zhǎng)受限。
3、替代方案：妊娠期疾病管理應(yīng)選擇安全性明確的治療方式。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛可考慮對(duì)乙酰氨基酚緩解，子宮肌瘤壓迫癥狀首選臥床休息等保守措施。
4、意外暴露處理：若植入后發(fā)現(xiàn)妊娠，需立即就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能建議加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
5、哺乳期注意：藥物可通過(guò)乳汁分泌，哺乳婦女應(yīng)暫停用藥或停止母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后需要治療者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代藥物。
備孕女性使用該藥物需采取可靠避孕措施，停藥后建議等待至少3個(gè)月經(jīng)周期再嘗試受孕。妊娠期間任何用藥都需權(quán)衡利弊，優(yōu)先考慮物理治療、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整等非藥物干預(yù)手段。日常注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
