多酶片不建議長期服用，短期使用需遵醫(yī)囑。長期服用可能抑制自身消化酶分泌、引起腸道菌群紊亂、誘發(fā)藥物依賴性、掩蓋器質(zhì)性疾病癥狀、增加肝腎代謝負擔(dān)。
1、抑制自身分泌：
消化酶屬于負反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)，長期外源性補充會反饋性降低胰腺和腸腺的酶分泌功能。臨床觀察到連續(xù)服用4周以上可能出現(xiàn)餐后腹脹加重現(xiàn)象。
2、菌群失衡風(fēng)險：
胰酶制劑可能改變腸道pH值環(huán)境，導(dǎo)致雙歧桿菌等益生菌數(shù)量下降。長期使用可能伴隨腹瀉與便秘交替、食物不耐受等菌群失調(diào)癥狀。
3、依賴性形成：
消化功能正常者長期服用會產(chǎn)生心理依賴，停用后出現(xiàn)主觀性消化不良癥狀。臨床統(tǒng)計顯示連續(xù)使用3個月以上者，70%報告停用后不適感持續(xù)2周以上。
4、掩蓋器質(zhì)病變：
慢性胰腺炎、膽道梗阻等疾病早期常表現(xiàn)為消化不良，盲目長期使用多酶片可能延誤診斷。建議反復(fù)出現(xiàn)脂肪瀉或消瘦者優(yōu)先進行腹部CT或ERCP檢查。
5、肝腎負擔(dān)增加：
復(fù)合酶制劑中的胰蛋白酶、胰脂肪酶需經(jīng)肝腎代謝。肝硬化或腎功能不全者長期使用可能加重代謝負擔(dān)，需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酐水平。
短期使用建議控制在2周內(nèi)，慢性胰腺功能不全者需配合胰酶腸溶膠囊如得每通、米曲菌胰酶片等處方藥治療。日常可嘗試飯前咀嚼生姜片、飲用山楂陳皮茶等食療方法促進消化，餐后30分鐘散步有助于胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重下降需立即停用并消化科就診。
