皰疹樣皮炎在中醫(yī)理論中稱為"火丹"或"纏腰火丹"，其發(fā)病機(jī)制主要與濕熱毒邪、氣血失調(diào)、臟腑功能失常有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病多由內(nèi)外因共同作用導(dǎo)致，具體可分為以下五類病因：

濕熱蘊(yùn)膚是常見誘因。長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或過食辛辣肥甘，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，外泛肌膚?；颊叱Ｒ娖つw灼熱、水皰密集、滲出黃液，舌苔黃膩。治療以清熱利濕為主，可選用龍膽瀉肝湯加減，配合外洗方如苦參湯。

情志失調(diào)引發(fā)肝郁化火。長(zhǎng)期情緒抑郁或暴怒傷肝，肝火挾濕毒外發(fā)肌膚。皮損多呈帶狀分布，伴灼痛、口苦咽干。治療需疏肝瀉火，方選丹梔逍遙散配合局部梅花針點(diǎn)刺放血。

正氣不足導(dǎo)致外邪侵襲。素體虛弱或久病耗傷氣血，風(fēng)熱濕毒乘虛而入。皮損反復(fù)發(fā)作、愈合緩慢，伴乏力倦怠。需益氣固表兼清余毒，常用玉屏風(fēng)散合五味消毒飲。

血熱風(fēng)燥型多見于慢性期。濕熱久羈化燥，耗傷陰血，肌膚失養(yǎng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢劇烈、夜間加重。治宜涼血潤(rùn)燥，方用當(dāng)歸飲子加減，外涂青黛散緩解癥狀。

飲食勞倦損傷脾胃。過勞或飲食不節(jié)致脾胃虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)停。皮損色暗、滲液清稀，伴腹脹便溏。需健脾化濕，參苓白術(shù)散主之，配合艾灸足三里。

特殊情況下，孕婦或產(chǎn)后氣血虧虛者易發(fā)本病，需慎用苦寒藥物。老年患者多屬本虛標(biāo)實(shí)，治療需攻補(bǔ)兼施。若出現(xiàn)高熱、神昏等嚴(yán)重毒血癥狀，提示邪毒內(nèi)陷，應(yīng)立即就醫(yī)。