胎兒缺氧需根據(jù)缺氧程度采取不同治療措施,主要包括改變體位、吸氧、終止妊娠等方法。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀。
1、改變體位
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流灌注。該方法適用于輕度缺氧且無其他并發(fā)癥的情況,需配合胎心監(jiān)護(hù)觀察效果。若胎動(dòng)持續(xù)異?;蛱バ穆饰锤纳疲杓皶r(shí)升級(jí)治療措施。
2、吸氧治療
通過面罩給孕婦吸入高濃度氧氣,可提高母體血氧飽和度,間接改善胎兒氧供。每次吸氧時(shí)間不宜過長(zhǎng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷進(jìn)行。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化,避免氧中毒等不良反應(yīng)。
3、藥物治療
對(duì)于因母體疾病導(dǎo)致的缺氧,可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂抑制宮縮,或使用硝苯地平擴(kuò)張血管。合并貧血者可補(bǔ)充鐵劑、葉酸等藥物。用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰生命體征,警惕藥物副作用。
4、終止妊娠
當(dāng)胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧且孕周超過34周時(shí),可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于孕周不足但缺氧危及胎兒生命的情況,需綜合評(píng)估后決定是否提前分娩。術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行后續(xù)觀察治療。
5、病因治療
針對(duì)不同誘因采取專項(xiàng)處理,如臍帶繞頸嘗試體外倒轉(zhuǎn)術(shù),胎盤早剝者需立即手術(shù)。妊娠期高血壓患者需控制血壓,糖尿病孕婦需調(diào)整血糖。病因解除后仍需持續(xù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。孕期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)缺氧風(fēng)險(xiǎn)因素,妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。所有治療均需在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整治療方案。