傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。該病主要通過唾液傳播，常見于兒童和青少年，病程通常持續(xù)數(shù)周。

1、病因與傳播

EB病毒是主要致病源，屬于皰疹病毒科。病毒通過口腔分泌物傳播，接吻、共用餐具或飛沫均可導(dǎo)致感染。感染后病毒在口咽部上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞中復(fù)制，激活T細(xì)胞反應(yīng)，引發(fā)典型臨床癥狀。

2、典型癥狀

發(fā)熱可持續(xù)1-2周，體溫可達(dá)39-40攝氏度。咽峽炎表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體滲出物。頸部淋巴結(jié)腫大最常見，質(zhì)地柔軟有壓痛。約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度肝脾腫大，少數(shù)伴有皮疹或眼瞼水腫。

3、診斷方法

血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例增高，異型淋巴細(xì)胞超過10%具有診斷意義。血清學(xué)檢測(cè)EB病毒抗體陽性，特別是IgM-VCA抗體陽性可確診。肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。

4、治療原則

本病多為自限性，以對(duì)癥治療為主。發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。咽痛明顯者可選用生理鹽水漱口。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林等抗生素，但需注意避免使用氨芐西林以免誘發(fā)皮疹。

5、預(yù)防與護(hù)理

患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并避免親密接觸?；謴?fù)期需保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。癥狀完全消失前應(yīng)隔離，分泌物需消毒處理。

患者恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，觀察淋巴結(jié)消退情況。保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量食用米粥、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，避免過度勞累。家庭成員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不與患者共用餐具或毛巾。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。