陰式子宮切除是通過陰道進(jìn)行子宮切除的手術(shù)方式,屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。該術(shù)式適用于子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等良性疾病,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
手術(shù)過程通過陰道自然腔道完成,無需開腹,體表無切口。醫(yī)生會(huì)先分離陰道與子宮連接部位,依次切斷子宮韌帶及血管,最后將子宮經(jīng)陰道取出。術(shù)中可能同時(shí)處理輸卵管或卵巢,具體根據(jù)病情決定。
與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,陰式子宮切除的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)階段?;颊咛弁锤休^輕,腸道功能恢復(fù)快,住院時(shí)間可縮短至2-3天。術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低,常見情況包括陰道殘端出血、泌尿系統(tǒng)感染等,發(fā)生率約5%-10%。
該手術(shù)存在特定禁忌證,如陰道狹窄、盆腔嚴(yán)重粘連或惡性腫瘤患者需選擇其他術(shù)式。術(shù)前需完善婦科檢查、影像學(xué)評估及腫瘤標(biāo)志物篩查,確保手術(shù)安全性。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和性生活2-3個(gè)月,定期復(fù)查陰道殘端愈合情況。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道縮短或性生活不適,可通過盆底肌鍛煉改善。對于合并壓力性尿失禁者,可同期進(jìn)行盆底重建手術(shù)。術(shù)后激素水平變化可能引發(fā)更年期癥狀,需根據(jù)年齡考慮激素替代治療。