一側(cè)鼻出血的常見原因包括鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥及鼻腔腫瘤。鼻出血多數(shù)情況下可通過壓迫止血等簡單處理緩解,但反復(fù)或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。
鼻腔干燥是單側(cè)鼻出血最常見的原因。秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加引發(fā)毛細(xì)血管破裂。保持室內(nèi)濕度在50%-60%、使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔可有效預(yù)防。
外傷性鼻出血多見于挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊。鼻腔前部的利特爾區(qū)血管豐富且位置表淺,輕微損傷即可導(dǎo)致出血。止血時(shí)需坐位前傾,用拇指和食指持續(xù)壓迫鼻翼10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
高血壓患者血管壓力增高可能引發(fā)鼻腔后部出血。這類出血量較大且不易自行停止,常伴隨頭暈、頭痛等血壓升高癥狀??刂蒲獕菏歉敬胧话l(fā)出血時(shí)需立即監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。
鼻腔炎癥如過敏性鼻炎、鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹。炎癥反應(yīng)使血管通透性增加,打噴嚏或擤鼻時(shí)易發(fā)生滲血。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗組胺治療或鼻用激素可改善癥狀,同時(shí)避免用力擤鼻。
鼻腔腫瘤如血管瘤、鼻咽癌可能表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)出血。這類出血常伴隨鼻塞、嗅覺減退、頸部淋巴結(jié)腫大等警示癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可明確病變性質(zhì),確診后需根據(jù)腫瘤類型采取手術(shù)切除或放射治療。
持續(xù)出血超過20分鐘、每小時(shí)出血超過3次或出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往耳鼻喉科急診。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、凡士林紗條填塞或電凝止血等專業(yè)處置。