狂犬病可通過傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射等方式治療??袢⊥ǔS蓴y帶病毒的動物咬傷或抓傷引起,病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后致死率接近100%。
傷口處理是暴露后首要措施。立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。開放性傷口需避免縫合,以降低病毒在密閉環(huán)境下繁殖的風(fēng)險。
疫苗接種是核心預(yù)防手段。人用狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序接種5劑。頭面部或嚴(yán)重暴露者需在第0天同時接種狂犬病免疫球蛋白,劑量按體重20IU/kg計算。
被動免疫制劑能中和游離病毒。免疫球蛋白應(yīng)浸潤注射至傷口周圍,剩余劑量肌肉注射。對于既往完成全程疫苗接種者,僅需加強(qiáng)2劑疫苗無需使用免疫球蛋白。
重癥患者需ICU支持治療。出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時已進(jìn)入臨床期,此時以鎮(zhèn)靜、呼吸支持為主。但臨床期病例存活率極低,暴露后預(yù)防是唯一有效手段。
所有哺乳動物咬傷均需評估暴露風(fēng)險。犬、貓、蝙蝠等高風(fēng)險動物暴露后應(yīng)立即啟動預(yù)防程序。疫苗接種期間避免劇烈運動和飲酒,完成全程接種后需檢測中和抗體效價。