食管裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛等因素引起。該疾病可通過藥物控制、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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先天性發(fā)育異常是兒童患者常見病因，食管周圍膈肌腳結(jié)構(gòu)薄弱或缺失導(dǎo)致胃部易向上移位，部分患者伴有短食管畸形。這類患者早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食后胸骨后不適，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)反流性食管炎。
腹內(nèi)壓持續(xù)增高是成人發(fā)病的主要誘因。慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、肥胖或妊娠等因素會(huì)使腹腔壓力超過膈肌食管裂孔承受能力。患者常伴隨胃灼熱、反酸癥狀，平臥時(shí)癥狀加重，立位可緩解。
食管韌帶松弛多見于中老年群體，與年齡相關(guān)的結(jié)締組織退化使食管膈肌韌帶彈性下降。這類患者典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性嗆咳，部分可能因胃酸刺激引發(fā)哮喘樣發(fā)作。
輕度患者可通過抑酸藥物如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮緩解癥狀。生活方式調(diào)整包括避免飽餐、睡眠時(shí)抬高床頭、控制體重等措施。對(duì)于反復(fù)出血、狹窄或藥物治療無(wú)效者，需考慮腹腔鏡裂孔修補(bǔ)術(shù)等外科治療。
