無脈癥醫(yī)學(xué)上稱為橈動脈搏動消失可能引發(fā)肢體缺血、器官功能損傷等嚴(yán)重后果。該癥狀通常由動脈栓塞、大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等病因引起,需根據(jù)具體病因評估危害程度。
動脈栓塞是最常見的致病因素,血管內(nèi)血栓或斑塊脫落堵塞橈動脈,導(dǎo)致遠(yuǎn)端血流中斷。患者可能出現(xiàn)患肢蒼白、疼痛、皮溫降低等急性缺血表現(xiàn),若未及時處理可進(jìn)展為肌肉壞死。大動脈炎屬于自身免疫性疾病,炎癥反應(yīng)造成血管壁增厚、管腔狹窄,除脈搏消失外常伴隨頭暈、視力模糊等全身癥狀。血栓閉塞性脈管炎多見于長期吸煙者,血管內(nèi)膜增生導(dǎo)致慢性閉塞,典型表現(xiàn)為間歇性跛行和靜息痛。
肢體長期缺血可能引發(fā)不可逆損傷。輕度缺血僅影響皮膚和皮下組織,表現(xiàn)為麻木和刺痛感;中度缺血累及肌肉組織時會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙;重度缺血可導(dǎo)致壞疽,最終需截肢處理。若病變累及鎖骨下動脈,可能引發(fā)竊血綜合征,表現(xiàn)為腦供血不足相關(guān)的眩暈或暈厥。
內(nèi)臟器官受累時危害更為顯著。腎動脈狹窄可能導(dǎo)致頑固性高血壓和腎功能衰竭,腸系膜動脈缺血會引發(fā)餐后腹痛和吸收不良綜合征。極少數(shù)情況下,主動脈夾層也可表現(xiàn)為無脈癥,此時存在血管破裂致死風(fēng)險。
建議發(fā)現(xiàn)無脈癥時盡早就診血管外科,通過血管超聲、CTA等檢查明確病因。對于急性動脈栓塞,6小時內(nèi)行取栓手術(shù)可最大限度保留肢體功能;慢性病變需根據(jù)情況選擇血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。