宮內(nèi)感染的治療方法主要包括抗生素治療、支持治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
抗生素治療是宮內(nèi)感染的主要手段,常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類和甲硝唑。青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見(jiàn)需氧菌;頭孢曲松等三代頭孢對(duì)革蘭陰性菌效果顯著;甲硝唑則針對(duì)厭氧菌感染。具體用藥需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整,避免濫用抗生素。
支持治療包括補(bǔ)液、退熱和臥床休息。感染可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正;發(fā)熱者可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥;減少活動(dòng)有助于降低炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù),如宮腔積膿時(shí)行引流術(shù),或胎盤殘留感染時(shí)行清宮術(shù)。手術(shù)可清除感染灶,但需嚴(yán)格評(píng)估指征,避免過(guò)度操作。
宮內(nèi)感染可能與胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)或免疫力低下等因素有關(guān),常表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常陰道分泌物。孕晚期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為敗血癥或胎兒窘迫。