匹多莫德口服溶液主要用于免疫功能低下相關(guān)疾病的輔助治療,適用于反復(fù)呼吸道感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作、泌尿系統(tǒng)感染等免疫調(diào)節(jié)需求。該藥物通過(guò)激活非特異性免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,主要有增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化性、促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡等作用機(jī)制。
1、反復(fù)呼吸道感染
匹多莫德口服溶液對(duì)兒童和成人反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染具有預(yù)防作用。臨床數(shù)據(jù)顯示可降低急性咽炎、扁桃體炎等疾病的發(fā)作頻率,其機(jī)制與提高黏膜IgA分泌及增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性相關(guān)。使用期間需注意該藥不能替代抗感染治療,急性期應(yīng)配合抗生素使用。
2、慢性支氣管炎急性發(fā)作
作為慢性支氣管炎急性發(fā)作期的輔助用藥,匹多莫德能縮短病程并減少抗生素使用時(shí)間。其通過(guò)增強(qiáng)肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能,改善氣道局部免疫防御。但需注意該病急性期應(yīng)以控制感染、解除支氣管痙攣為主治療方案。
3、泌尿系統(tǒng)感染
對(duì)于復(fù)發(fā)性尿路感染患者,匹多莫德可調(diào)節(jié)膀胱黏膜免疫狀態(tài),減少大腸桿菌等病原體黏附。特別適用于絕經(jīng)后女性及存在解剖異常者的預(yù)防性治療,通常建議在感染間歇期開(kāi)始用藥。
4、病毒感染輔助治療
在帶狀皰疹、尖銳濕疣等病毒感染性疾病中,匹多莫德可通過(guò)增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答輔助抗病毒治療。對(duì)于HPV持續(xù)感染患者,能幫助提高病毒清除率,但需配合冷凍、激光等物理治療措施。
5、術(shù)后感染預(yù)防
胸外科、胃腸外科等大手術(shù)后使用匹多莫德,可降低術(shù)后肺炎、切口感染等并發(fā)癥概率。其作用與改善手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的免疫抑制有關(guān),通常需在術(shù)前3天開(kāi)始用藥并持續(xù)至術(shù)后1周。
使用匹多莫德口服溶液期間應(yīng)避免同時(shí)使用免疫抑制劑,用藥時(shí)間建議不少于2個(gè)月以達(dá)到穩(wěn)定免疫調(diào)節(jié)效果。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量,腎功能不全者應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔。治療期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,規(guī)律作息有助于增強(qiáng)藥物療效。出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,不可自行延長(zhǎng)用藥周期。