慢性淺表性胃炎可通過藥物治療緩解癥狀并促進黏膜修復(fù)。常用藥物包括抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁以及促胃腸動力藥如多潘立酮。具體用藥需結(jié)合病因及癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
抑酸藥能有效減少胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的燒心、反酸等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用,H2受體阻滯劑如法莫替丁也可作為替代選擇。
胃黏膜保護劑通過形成物理屏障或促進黏液分泌來修復(fù)損傷。鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁酸,硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護膜,枸櫞酸鉍鉀則兼具抑制幽門螺桿菌作用。
促胃腸動力藥適用于伴隨腹脹、早飽感的患者。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,莫沙必利作為5-HT4受體激動劑可協(xié)調(diào)胃腸運動節(jié)律。部分患者可能需要聯(lián)用兩種以上藥物。
幽門螺桿菌陽性患者需進行根除治療,通常采用含鉍劑四聯(lián)療法質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑??股剡x擇需考慮當?shù)啬退幥闆r,常用組合包括阿莫西林聯(lián)合克拉霉素或甲硝唑。治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食。