化妝品皮炎和激素依賴性皮炎是兩種常見的皮膚炎癥,但病因和表現(xiàn)有明顯差異?;瘖y品皮炎主要由化妝品成分刺激或過敏引起,激素依賴性皮炎則與長(zhǎng)期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素類藥物有關(guān)。
化妝品皮炎通常表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水腫或丘疹。發(fā)病機(jī)制包括化妝品中的防腐劑、香料等成分直接刺激皮膚,或引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。常見致敏成分有苯氧乙醇、甲基異噻唑啉酮等。治療需立即停用可疑化妝品,輕度癥狀可通過冷敷緩解,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。
激素依賴性皮炎的特征是皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張和反復(fù)發(fā)作的紅斑丘疹,伴隨灼痛或緊繃感。長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索會(huì)抑制皮膚屏障功能,導(dǎo)致反跳性炎癥。患者可能出現(xiàn)多毛癥或色素沉著等副作用。治療需逐步遞減激素用量,替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,同時(shí)配合醫(yī)用敷料修復(fù)皮膚屏障。
兩種皮炎均需避免過度清潔,使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。化妝品皮炎患者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原,激素依賴性皮炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)滲出、糜爛等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。