梨狀肌綜合征的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。常用藥物有布洛芬、氯唑沙宗和甲鈷胺，具體用藥需在醫(yī)生指導下根據(jù)癥狀選擇。
非甾體抗炎藥能緩解局部炎癥和疼痛。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)壓迫導致的炎性反應(yīng)，雙氯芬酸鈉對坐骨神經(jīng)區(qū)域的鈍痛效果較好，塞來昔布適用于需長期用藥的慢性疼痛患者。
肌肉松弛劑可改善梨狀肌痙攣狀態(tài)。氯唑沙宗能阻斷脊髓反射性肌肉收縮，替扎尼定通過調(diào)節(jié)中樞α2受體降低肌張力，兩者均需注意可能引起的嗜睡副作用。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物針對神經(jīng)壓迫癥狀。甲鈷胺促進髓鞘修復，維生素B1改善神經(jīng)傳導功能，腺苷鈷胺適用于合并下肢麻木的患者。這類藥物通常需要連續(xù)使用4周以上。
嚴重病例可能需要局部注射治療。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因進行梨狀肌封閉可快速鎮(zhèn)痛，但每年不宜超過3次。肉毒桿菌毒素注射能長效緩解肌肉痙攣，效果可持續(xù)3-6個月。
藥物選擇需結(jié)合臨床評估結(jié)果。急性期以鎮(zhèn)痛消炎為主，慢性期側(cè)重神經(jīng)營養(yǎng)和肌張力調(diào)節(jié)。合并腰椎病變者需同步治療原發(fā)病，妊娠期患者應(yīng)避免使用非甾體藥物。出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙需立即就診。
