盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎,兩者可通過(guò)發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、體征檢查等方面進(jìn)行辨別。急性盆腔炎起病急驟,癥狀明顯;慢性盆腔炎病程較長(zhǎng),癥狀相對(duì)較輕但易反復(fù)發(fā)作。
1、發(fā)病時(shí)間
急性盆腔炎通常發(fā)病突然,病程在1個(gè)月以內(nèi),多由細(xì)菌感染引起,癥狀在短時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)并加重。慢性盆腔炎病程超過(guò)3個(gè)月,可能由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來(lái),癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。
2、癥狀表現(xiàn)
急性盆腔炎常見(jiàn)下腹部劇烈疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物增多且呈膿性,可能伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。慢性盆腔炎表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴有月經(jīng)不調(diào)、性交痛等癥狀。
3、體征檢查
急性盆腔炎體格檢查可見(jiàn)下腹壓痛、反跳痛明顯,宮頸舉痛陽(yáng)性,附件區(qū)壓痛顯著。慢性盆腔炎體檢可能發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)受限,附件區(qū)增厚或觸及包塊,壓痛程度較輕但持續(xù)存在。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
急性盆腔炎血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)顯著增高。慢性盆腔炎實(shí)驗(yàn)室檢查炎癥指標(biāo)可能正?;蜉p度異常,但病原學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的感染。
5、影像學(xué)表現(xiàn)
急性盆腔炎超聲檢查可能顯示輸卵管增粗、盆腔積液等急性炎癥表現(xiàn)。慢性盆腔炎影像學(xué)可見(jiàn)輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等慢性病變,可能伴有盆腔粘連等后遺改變。
對(duì)于疑似盆腔炎患者,建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免不潔性行為,經(jīng)期避免盆浴和性生活。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),避免久坐不動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)下腹疼痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥延誤病情。