止鼻血最快的方法主要有壓迫止血法、冷敷法、填塞法、藥物止血法、燒灼止血法。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。這種方法通過直接壓迫出血部位促進血管收縮和血小板聚集,適用于大多數(shù)前鼻孔出血。操作時避免頻繁松手查看止血效果,以免影響凝血過程。若鼻腔有凝血塊不要強行擤出,可讓其自然脫落。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過低溫使鼻腔黏膜血管收縮減少出血。每次冷敷15-20分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進行。注意避免凍傷皮膚,可用干凈毛巾包裹冰袋。該方法對因外傷或炎癥引起的鼻出血效果較好,但寒冷刺激可能誘發(fā)血管舒縮性鼻炎患者癥狀加重。
使用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時可蘸取少量腎上腺素溶液增強止血效果。填塞物保留24-48小時后需專業(yè)醫(yī)護人員取出,避免自行操作導(dǎo)致黏膜二次損傷。此法適用于出血量較大或壓迫止血無效的情況,但可能引起鼻竇引流障礙,糖尿病患者慎用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用凝血酶凍干粉、云南白藥等外用止血藥物。嚴重出血時可能需要靜脈注射蛇毒血凝酶或氨甲環(huán)酸等全身性止血藥。藥物止血需嚴格掌握適應(yīng)癥,高血壓患者禁用收縮血管類藥物,凝血功能障礙者需慎用促凝藥物。
由耳鼻喉科醫(yī)生使用硝酸銀棒或電凝術(shù)對出血點進行燒灼封閉。該方法適用于反復(fù)發(fā)作的局限性鼻出血,操作需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔濕潤避免結(jié)痂脫落再次出血,兩周內(nèi)禁止用力擤鼻。伴有血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤者禁用此法。
發(fā)生鼻出血時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取坐位避免血液倒流嗆咳。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及攝入辛辣食物。日常保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水噴霧,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。反復(fù)鼻出血或單次出血超過30分鐘未止需立即就醫(yī),排查血液病、鼻咽部腫瘤等病因。兒童頻繁鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物或過敏性鼻炎。