身上出現(xiàn)不痛不癢的褐色斑點(diǎn)可能由多種因素引起,常見(jiàn)原因包括日曬斑、老年斑、咖啡斑等色素沉著性疾病,少數(shù)情況下可能與內(nèi)分泌紊亂或遺傳性疾病相關(guān)。
生理性色素沉著通常表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑片。日曬斑與紫外線長(zhǎng)期暴露有關(guān),好發(fā)于面部、手背等暴露部位;老年斑脂溢性角化病多見(jiàn)于40歲以上人群,呈圓形或卵圓形褐色斑塊;咖啡斑牛奶咖啡斑多為先天性,顏色均勻如咖啡牛奶混合色。這類(lèi)斑點(diǎn)可通過(guò)嚴(yán)格防曬、使用含維生素E的護(hù)膚品進(jìn)行護(hù)理,必要時(shí)可采用激光治療。
病理性因素需警惕黃褐斑與黑棘皮病。黃褐斑多與雌激素水平變化相關(guān),妊娠期或口服避孕藥女性多見(jiàn),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性蝶形斑片;黑棘皮病可能與胰島素抵抗有關(guān),常見(jiàn)于頸部、腋窩等皺褶部位,皮膚呈天鵝絨樣增厚伴色素沉著。兩者均需針對(duì)原發(fā)病治療,黃褐斑可外用氫醌乳膏,黑棘皮病需控制血糖并減輕體重。
極少數(shù)情況需排除色素痣惡變或Addison病。短期內(nèi)迅速增大、邊緣不規(guī)則的色素痣應(yīng)及時(shí)就診;Addison病伴隨乏力、低血壓等全身癥狀,需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平。建議新發(fā)斑點(diǎn)記錄出現(xiàn)時(shí)間并每月拍照觀察變化,若伴隨其他癥狀或6個(gè)月內(nèi)明顯增大,需至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。