脂溢性脫發(fā)是一種常見的慢性脫發(fā)性疾病,醫(yī)學上稱為雄激素性脫發(fā)。該病主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛伴隨進行性毛發(fā)稀疏,好發(fā)于青春期后人群,男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和頭頂禿發(fā),女性多為頭頂毛發(fā)彌漫性減少。
脂溢性脫發(fā)的發(fā)生主要與遺傳因素和雄激素代謝異常有關(guān)。毛囊對二氫睪酮的敏感性增加會導致毛囊微型化,使終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッn^皮皮脂腺過度分泌可能加重毛囊炎癥反應,常見伴隨頭皮瘙癢、鱗屑增多等癥狀。
早期可通過調(diào)整生活方式干預,包括減少高糖高脂飲食攝入、避免過度燙染頭發(fā)、選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。藥物治療方面,男性可選用非那雄胺阻斷雄激素轉(zhuǎn)化,女性可考慮螺內(nèi)酯抗雄激素治療,米諾地爾溶液外涂可促進毛發(fā)生長。中晚期患者可選擇毛發(fā)移植術(shù)或低強度激光治療。
該病需與斑禿、休止期脫發(fā)等疾病鑒別。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)紅腫疼痛、快速蔓延或伴隨其他部位脫毛,建議及時就診皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。規(guī)律治療可有效延緩脫發(fā)進程,但需持續(xù)管理以防止復發(fā)。