霉菌性陰道炎臭氧治療有一定輔助作用,但需聯(lián)合抗真菌藥物才能達到理想效果。臭氧治療主要通過氧化作用破壞真菌細胞結構,適用于輕度感染或反復發(fā)作的輔助治療,臨床常與克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等藥物配合使用。

氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家:黑龍江天翼藥業(yè)有限公司
功能主治:本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:
1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。
2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量:本品的血漿消除半衰期長,因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥;治療其他真 菌感染時,每日亦只需給藥一次,而給藥時間應持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發(fā)。成人用藥:1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用劑量為第1日400mg, 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應,可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日400mg,以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定,但對隱球菌腦膜炎而言,治療期一般為腦脊 液菌檢轉陰后,再持續(xù)6~8周。 為預防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發(fā),在患者完成一個療程的基本治療后,可繼續(xù) 給予本品作維持治療,日劑量為200mg,持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼S脛┝繛槊咳?0mg一次,連續(xù)7~14天。免疫功能嚴重受損者, 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg一次, 連續(xù)14天,同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg 一次,連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染,在患者接受化療或放療時,可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩κ职_、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次,療程一般為2~4周;但足癬的療程可延長至6周;對花 斑癬,推薦劑量為每日50mg一次,療程為2~4周,頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬:每周150mg一次,療程2~4個月,視病情可適當延長療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg,療程4-6個月,視病情可適當延長療程。有研究 資料報告,每日最高劑量可增至800mg。
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臭氧治療的殺菌原理基于其強氧化性,能分解真菌細胞壁的麥角固醇,同時破壞微生物的酶系統(tǒng)。治療時采用低溫等離子技術將臭氧氣體導入陰道,每次作用時間約10-15分鐘,療程通常為5-7天。該療法可緩解外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等典型癥狀,但對深部組織感染效果有限。

實施臭氧治療需注意三個要點:治療前需進行白帶常規(guī)檢查確認真菌感染類型;治療期間禁止性生活;治療后需補充陰道乳酸桿菌以恢復微生態(tài)平衡。對于妊娠期患者、嚴重宮頸糜爛者或臭氧過敏體質人群應禁用此法。

重度霉菌性陰道炎患者建議采用綜合治療方案:口服氟康唑聯(lián)合陰道局部用藥,配合臭氧治療每周2次。治療期間需監(jiān)測肝功能,同時控制血糖糖尿病患者易復發(fā),避免穿緊身化纖內褲。癥狀消失后應復查白帶,確認轉陰方可停止治療。