牙根不拔多數(shù)情況下可以鑲牙，但需根據(jù)牙根健康狀況評估。保留健康牙根能為假牙提供更好支撐，若牙根已嚴(yán)重病變則需拔除。
1、可保留牙根的情況：
當(dāng)殘留牙根穩(wěn)固且無感染時，可通過根管治療后直接覆蓋牙冠。健康牙根能延緩牙槽骨吸收，避免頜骨萎縮。常見于牙根長度足夠、根尖無陰影的病例，醫(yī)生會采用樁核冠修復(fù)技術(shù)，利用纖維樁加固后制作全瓷冠或烤瓷冠。保留牙根后需每半年檢查根尖狀況，防止繼發(fā)感染。
2、需拔除牙根的情況：
牙根存在嚴(yán)重齲壞、根尖囊腫或牙周炎導(dǎo)致的Ⅲ度松動時，必須拔除后才能鑲牙。病變牙根可能引發(fā)頜骨感染或影響義齒密合度，此時需等待拔牙窩愈合3個月后再行修復(fù)。對于多根牙殘留單個病根的情況，可考慮牙半切術(shù)保留健康牙根，但需配合牙周夾板固定。
鑲牙方式選擇需結(jié)合口腔CT評估骨量，活動義齒適合牙槽嵴低平者，種植牙要求骨高度大于10毫米。日常使用沖牙器清潔基牙，避免咀嚼硬物。修復(fù)后每半年需進(jìn)行咬合調(diào)整，牙齦萎縮者需定期更換義齒襯墊。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，吸煙人群修復(fù)失敗率較常人高30%，建議修復(fù)前戒煙。出現(xiàn)基牙疼痛或義齒松動需及時復(fù)查，延誤處理可能導(dǎo)致修復(fù)體報廢。
