耳朵里痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞或外傷等因素引起。疼痛程度從輕微刺痛到劇烈脹痛不等，部分情況可能伴隨聽力下降或耳鳴。
外耳道炎是常見原因，多因挖耳損傷或進(jìn)水感染導(dǎo)致。外耳道皮膚紅腫，觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇。保持耳道干燥，避免抓撓，可局部使用抗生素滴耳液。若出現(xiàn)發(fā)熱或耳周淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。
中耳炎常繼發(fā)于感冒，表現(xiàn)為耳深部脹痛伴耳悶感。兒童發(fā)病率較高，可能與咽鼓管功能未發(fā)育完善有關(guān)。急性期需用鼻減充血?jiǎng)└纳仆?，?xì)菌性感染需口服抗生素。反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜穿刺引流。
耵聹栓塞時(shí)，耳垢堵塞外耳道可引發(fā)悶痛感，尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)癥狀加重。建議由醫(yī)生用專業(yè)工具取出，避免自行掏挖造成耳道損傷。油性耵聹體質(zhì)者需定期清理。
耳部外傷包括氣壓傷如飛行、潛水或機(jī)械性損傷。氣壓變化可能導(dǎo)致鼓膜充血，出現(xiàn)撕裂樣疼痛。需避免用力擤鼻，通常2-3天可自行緩解。機(jī)械損傷后持續(xù)出血或眩暈需排除顳骨骨折。
持續(xù)48小時(shí)以上的耳痛、伴隨膿性分泌物或面癱等癥狀，提示可能存在惡性外耳道炎、膽脂瘤等嚴(yán)重病變，需耳鼻喉科急診處理。糖尿病患者出現(xiàn)耳痛需特別警惕壞死性外耳道炎。
