輕微脂肪肝多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療,但需根據(jù)病因和肝功能狀態(tài)綜合評(píng)估。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,主要與不良生活習(xí)慣、代謝異常等因素相關(guān)。
非酒精性脂肪肝通常由肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等代謝問(wèn)題引起,早期表現(xiàn)為肝酶輕度升高或影像學(xué)檢查異常。酒精性脂肪肝與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒直接相關(guān),可能伴隨乏力、右上腹隱痛等癥狀。兩者均可通過(guò)生活方式干預(yù)改善,如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒等。
飲食調(diào)整建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,減少精制糖和飽和脂肪酸。運(yùn)動(dòng)推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。若合并代謝綜合征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物控制原發(fā)病。
肝功能持續(xù)異常或進(jìn)展至脂肪性肝炎時(shí),需考慮使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇。極少數(shù)發(fā)展為肝纖維化患者可能需要肝穿刺評(píng)估病情。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。