梅毒可通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免性接觸、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、心理調(diào)適等方式管理。該病通常由梅毒螺旋體感染引起,需警惕神經(jīng)梅毒等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、規(guī)范用藥:青霉素是治療梅毒的首選藥物,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。早期梅毒需連續(xù)治療2-4周,晚期梅毒療程可能延長至數(shù)月。治療期間禁止自行停藥,否則易導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。
2、定期復(fù)查:治療后需在第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),神經(jīng)梅毒患者還需接受腦脊液檢查。血清RPR滴度下降速度可反映治療效果,若6個(gè)月內(nèi)未下降4倍需考慮治療失敗可能。
3、避免性接觸:確診后應(yīng)立即停止性行為直至完成治療,配偶或性伴侶需同步接受檢測(cè)。治愈后6個(gè)月內(nèi)性行為需全程使用避孕套,避免口腔、肛門等黏膜接觸可能含有病原體的分泌物。
4、個(gè)人防護(hù):患者衣物需單獨(dú)清洗并用沸水消毒,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。潰瘍期患者接觸過的馬桶、浴缸等需用含氯消毒劑處理,哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
5、心理支持:確診后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。加入病友互助小組有助于建立治療信心,家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度造成二次傷害。
梅毒患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制酒精攝入以免影響藥物代謝。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免過度疲勞。治療期間注意觀察是否出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治愈后仍需每年進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,妊娠女性必須在孕早期、孕晚期各檢測(cè)一次。所有個(gè)人用品需定期消毒,出現(xiàn)皮膚黏膜再次破損應(yīng)立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。