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        子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)方法

        發(fā)布時間:2025-06-08 12:19 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方式主要有全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。具體術(shù)式選擇需結(jié)合腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合評估。

        全子宮切除術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的基礎(chǔ)術(shù)式,適用于腫瘤局限于子宮體的患者。手術(shù)通過完整切除子宮體及宮頸,可有效清除病灶。對于絕經(jīng)后女性或無需保留生育功能的患者,通常建議同步切除雙側(cè)輸卵管和卵巢,以降低激素依賴性復(fù)發(fā)風(fēng)險。

        雙側(cè)附件切除術(shù)主要針對絕經(jīng)前女性或腫瘤累及卵巢的高危病例。該術(shù)式通過切除卵巢和輸卵管,阻斷雌激素對腫瘤的刺激作用。對于存在卵巢轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者,術(shù)中需對卵巢組織進行快速病理檢查以指導(dǎo)手術(shù)范圍。

        盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于中高危子宮內(nèi)膜癌患者,包括腫瘤侵犯肌層深度超過1/2、低分化或特殊病理類型等情況。手術(shù)需系統(tǒng)清除髂總、髂外、髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié),必要時延伸至腹主動脈旁淋巴結(jié)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)更傾向于采用前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù),在保證腫瘤學(xué)安全性的同時減少淋巴水腫等并發(fā)癥。

        對于晚期患者可能需行腫瘤細胞減滅術(shù),盡可能切除所有肉眼可見病灶。特殊情況下如年輕患者強烈要求保留生育功能,在嚴格篩選后可考慮大劑量孕激素保守治療,但需密切隨訪。術(shù)后應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果補充放療或化療。所有手術(shù)方案均需由婦科腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)個體化原則制定。

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