病毒性角膜炎早期表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力模糊、眼瞼痙攣，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔。
病毒性角膜炎的癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段。早期患者常感覺眼睛有沙粒摩擦感，對(duì)光線敏感，伴隨輕微流淚。這一階段角膜可能出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮缺損，熒光素染色檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)小著色點(diǎn)。
病情進(jìn)入進(jìn)展期后，癥狀明顯加重?；颊咭暳ο陆担次矬w模糊不清，眼瞼因疼痛出現(xiàn)痙攣性閉合，結(jié)膜充血明顯。角膜可見樹枝狀或地圖狀潰瘍，這是單純皰疹病毒性角膜炎的典型表現(xiàn)。部分患者伴有前房炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為房水混濁、角膜后沉著物。
嚴(yán)重病例發(fā)展到終末期，角膜潰瘍加深擴(kuò)大，可能發(fā)生角膜溶解穿孔。此時(shí)患者劇烈眼痛，視力嚴(yán)重受損，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)可能受累。少數(shù)患者會(huì)繼發(fā)青光眼或眼內(nèi)炎，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
單純皰疹病毒是常見致病源，初次感染后病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。水痘-帶狀皰疹病毒、腺病毒等也可引起不同類型角膜炎。糖尿病患者、長期使用激素者更易出現(xiàn)重癥。
出現(xiàn)眼部不適建議盡早就診，眼科醫(yī)生通過裂隙燈檢查能明確診斷。輕癥可使用抗病毒滴眼液，重癥需聯(lián)合口服抗病毒藥物。角膜即將穿孔者需考慮移植手術(shù)。治療期間避免揉眼，保持用眼衛(wèi)生。
