頜下腺炎可通過超聲檢查、CT掃描、唾液腺造影、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式確診。該病可能與細(xì)菌感染、唾液結(jié)石、免疫異常、導(dǎo)管狹窄、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頜下區(qū)腫脹、疼痛、口干、發(fā)熱、進(jìn)食后癥狀加重等癥狀。
1、超聲檢查:高頻超聲能清晰顯示頜下腺形態(tài)及導(dǎo)管結(jié)構(gòu),對(duì)唾液結(jié)石或膿腫定位敏感度高。檢查無創(chuàng)且費(fèi)用較低,可作為首選篩查手段。發(fā)現(xiàn)異?;芈暬?qū)Ч軘U(kuò)張時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、CT掃描:多層螺旋CT能三維重建腺體及周圍組織關(guān)系,準(zhǔn)確識(shí)別鈣化灶、膿腫范圍或腫瘤性病變。對(duì)于超聲難以明確的深部病變或復(fù)雜解剖變異具有優(yōu)勢,需注意碘過敏者禁用增強(qiáng)掃描。
3、唾液腺造影:經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑后拍攝X線片,可直觀顯示導(dǎo)管狹窄、擴(kuò)張或充盈缺損。急性感染期禁用該檢查,避免炎癥擴(kuò)散。操作可能引發(fā)短暫脹痛,檢查后需促唾液分泌沖洗導(dǎo)管。
4、血液檢查:血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染。自身免疫性腺炎患者可能出現(xiàn)抗SSA/SSB抗體陽性。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。
5、細(xì)針穿刺活檢:在超聲引導(dǎo)下抽取腺體組織或膿液,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理學(xué)檢查。適用于疑似腫瘤或常規(guī)治療無效的慢性炎癥,操作后需按壓止血并預(yù)防性使用抗生素。
日常飲食宜選擇流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免酸辣刺激食物加重唾液分泌負(fù)擔(dān)??蛇m量含服維生素C片或咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液排出。急性期需臥床休息,局部冷敷緩解腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變,需立即急診處理排除嚴(yán)重并發(fā)癥。