孕婦缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充鐵劑、改善吸收效率、監(jiān)測血紅蛋白水平、治療基礎(chǔ)疾病等方式緩解。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食:增加動物肝臟、紅肉、菠菜等富含血紅素鐵的食物,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收,避免與咖啡、茶同服影響吸收效率。每周至少安排3次高鐵食材為主的餐食。
2、口服鐵劑:臨床常用多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物,需在餐后服用減輕胃腸道刺激,用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。建議配合葉酸共同補充效果更佳。
3、吸收優(yōu)化:餐間補充鐵劑可提高吸收率,鈣制劑應(yīng)與鐵劑間隔2小時服用。存在胃酸缺乏者可配合維生素C片劑,胃部不適者選用氨基酸螯合鐵劑型。
4、指標(biāo)監(jiān)測:每4周檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白,血紅蛋白升至110g/L后仍需持續(xù)補鐵3-6個月。重度貧血Hb<70g/L需考慮靜脈補鐵治療。
5、病因處理:排查消化道出血、痔瘡出血等失血因素,控制妊娠劇吐癥狀。雙胎妊娠或孕前月經(jīng)量過大者需提前預(yù)防性補鐵,合并地中海貧血需基因檢測鑒別。
孕期建議每日攝入28mg鐵元素,動物性食物占總鐵來源的1/3以上,紅肉每次食用量控制在100-150g。適當(dāng)進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動促進血液循環(huán),睡眠保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⑿募職獯俚劝Y狀時需立即就醫(yī),妊娠晚期血紅蛋白低于90g/L可能影響胎兒發(fā)育。