喉嚨異物感可能由胃食管反流、慢性咽炎、精神因素、甲狀腺疾病、咽喉腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、心理疏導(dǎo)、??茩z查等方式緩解。
胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致燒灼感和異物感。避免進(jìn)食辛辣油膩食物,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑可減少胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁緩解癥狀。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或過(guò)度用嗓易引發(fā)咽部淋巴濾泡增生。表現(xiàn)為咽干咽癢、黏痰附著感。淡鹽水漱口、含服西地碘含片緩解炎癥,霧化吸入布地奈德減輕黏膜水腫。可能與鏈球菌感染、過(guò)敏等因素有關(guān)。
焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀常表現(xiàn)為咽喉部緊縮感,稱為"癔球癥"。正念呼吸訓(xùn)練每天3次,每次5分鐘;認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別情緒與癥狀關(guān)聯(lián)。伴隨心慌、多汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)壓迫氣管會(huì)產(chǎn)生吞咽梗阻感。超聲檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),促甲狀腺激素檢測(cè)判斷功能狀態(tài)??赡芘c橋本甲狀腺炎、Graves病有關(guān),表現(xiàn)為頸部增粗、體重異常變化。
持續(xù)加重的異物感應(yīng)警惕喉癌或下咽癌可能。電子喉鏡觀察黏膜病變,活檢明確診斷。早期病變可行激光切除術(shù),晚期需聯(lián)合放療和化療。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期吸煙、HPV感染。
每日飲用蜂蜜羅漢果茶滋潤(rùn)咽喉,練習(xí)腹式呼吸放松頸部肌肉。癥狀超過(guò)兩周不緩解需進(jìn)行喉鏡和甲狀腺檢查,排除器質(zhì)性疾病后可通過(guò)吞咽訓(xùn)練改善功能性不適。避免過(guò)度清嗓加重黏膜損傷,保持環(huán)境濕度40%-60%減少刺激。