深呼吸時(shí)胸口疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等因素引起。
1、肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,深呼吸時(shí)牽拉受損組織引發(fā)疼痛。建議局部熱敷、減少上肢大幅度活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎:第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于病毒感染或反復(fù)微創(chuàng)傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴深呼吸痛,可通過(guò)微波理療、佩戴彈性胸帶緩解,急性期需避免負(fù)重。
3、胃食管反流:胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后,平臥或彎腰時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15cm,奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。
4、胸膜炎:肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),炎性滲出導(dǎo)致呼吸摩擦痛。多伴隨發(fā)熱、咳嗽,CT檢查可明確診斷,需針對(duì)病原體使用抗生素或抗結(jié)核藥物,積液量大時(shí)需穿刺引流。
5、心絞痛:冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,疼痛常向左肩臂放射??赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨感。硝酸甘油可快速緩解癥狀,長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀降脂、美托洛爾控制心率。
日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制高脂食物攝入,多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)需立即心內(nèi)科就診。睡眠時(shí)采用半臥位可減輕胃酸反流癥狀,焦慮情緒可能加重疼痛感知,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。