前列腺增生手術(shù)前需完成血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測(cè)、泌尿系統(tǒng)超聲及尿流動(dòng)力學(xué)檢查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)檢查通過(guò)分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板指標(biāo)，評(píng)估患者是否存在感染、貧血或凝血功能障礙。術(shù)前發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于正常值需排查慢性失血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示潛在感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需推遲手術(shù)。該項(xiàng)檢查為所有外科手術(shù)的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目。

2、尿常規(guī)：

尿常規(guī)重點(diǎn)觀察尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白及細(xì)菌情況。血尿可能提示合并膀胱腫瘤或結(jié)石，膿尿表明存在泌尿系統(tǒng)感染，需先進(jìn)行抗感染治療。檢查要求留取清潔中段尿，避免標(biāo)本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、PSA檢測(cè)：

前列腺特異性抗原PSA是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)。當(dāng)PSA值超過(guò)4ng/ml時(shí)需結(jié)合直腸指診判斷，必要時(shí)行前列腺穿刺活檢排除惡性腫瘤。該檢查需在直腸指診或?qū)虿僮髑巴瓿?，避免機(jī)械刺激導(dǎo)致假性升高。

4、泌尿系超聲：

經(jīng)腹部或直腸超聲可測(cè)量前列腺體積、判斷殘余尿量，明確是否合并膀胱結(jié)石或腎積水。前列腺體積大于80ml可能需選擇開(kāi)放性手術(shù)，殘余尿超過(guò)300ml提示膀胱功能受損。檢查前需憋尿使膀胱充盈以獲得準(zhǔn)確影像。

5、尿流動(dòng)力學(xué)：

通過(guò)測(cè)定尿流率、膀胱壓及尿道阻力，客觀評(píng)估下尿路梗阻程度。最大尿流率小于10ml/s表明存在顯著梗阻，逼尿肌壓力過(guò)高可能需同期處理膀胱功能異常。該檢查能預(yù)測(cè)術(shù)后排尿功能恢復(fù)情況。

術(shù)前3天應(yīng)保持清淡飲食避免糞便殘留影響直腸超聲，檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便操作。有長(zhǎng)期服用抗凝藥物史者需提前5-7天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，高血壓患者檢查前需規(guī)律服藥控制血壓。術(shù)后恢復(fù)期建議增加南瓜子、西紅柿等含鋅食物攝入，避免久坐騎車壓迫會(huì)陰部，定期復(fù)查殘余尿量與尿流率指標(biāo)。