間歇性牙疼可通過(guò)局部冷敷、口腔清潔、非甾體抗炎藥、齲齒充填、根管治療等方式緩解,通常由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、局部冷敷:
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解牙髓充血壓力。避免直接接觸皮膚防止凍傷,間隔1小時(shí)重復(fù)使用。該方法適用于外傷或智齒萌出引起的暫時(shí)性疼痛。
2、口腔清潔:
使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔患牙及鄰面,牙線清除嵌塞食物殘?jiān)?。?xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙神經(jīng)是疼痛常見誘因,每日2次巴氏刷牙法可減少菌斑堆積。含0.05%氟化鈉漱口水能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,特別適合冷熱刺激痛患者。
3、非甾體抗炎藥:
布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物可抑制前列腺素合成,減輕牙髓組織水腫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。這類藥物適用于中度持續(xù)性疼痛,但需注意胃腸道不適等不良反應(yīng)。牙齦膿腫伴發(fā)熱時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、齲齒充填:
淺齲或中齲引起的間歇性酸痛需去除腐質(zhì)后樹脂充填。齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),冷熱刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫銳痛。及時(shí)修復(fù)可阻斷細(xì)菌向牙髓浸潤(rùn),防止發(fā)展為不可逆性牙髓炎。
5、根管治療:
牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的陣發(fā)性跳痛需開髓引流,清除感染牙髓后根管預(yù)備消毒。病變牙髓釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,髓腔內(nèi)壓力升高引發(fā)自發(fā)痛。完善根管充填能保留患牙功能,避免拔牙。
日常應(yīng)限制攝入碳酸飲料及高糖食物,減少牙體硬組織脫礦。每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲齒,超聲波潔牙能有效控制牙周炎癥。咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替用力,避免牙隱裂。出現(xiàn)夜間痛、放射性痛或牙齦腫脹持續(xù)3天以上,需立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。