確診卵巢腫瘤通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理檢查，主要方法包括超聲檢查、CT/MRI掃描、CA125等血液檢測(cè)、腹腔鏡檢查和組織活檢。

1、超聲檢查：

經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢腫瘤的首選篩查手段，可清晰顯示腫瘤位置、大小、形態(tài)及血流信號(hào)。彩色多普勒超聲能進(jìn)一步區(qū)分囊性、囊實(shí)性或?qū)嵭阅[塊，良性腫瘤多表現(xiàn)為單房薄壁囊腫，惡性腫瘤常伴厚壁分隔、乳頭狀突起或豐富血流信號(hào)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷且成本較低，適合作為初步評(píng)估工具。

2、CT/MRI掃描：

計(jì)算機(jī)斷層掃描CT和磁共振成像MRI能提供更精確的解剖學(xué)信息，尤其對(duì)評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜播散有優(yōu)勢(shì)。CT適用于快速評(píng)估腫瘤分期，MRI則對(duì)軟組織分辨率更高，可鑒別畸胎瘤、子宮內(nèi)膜樣瘤等特殊類型。增強(qiáng)掃描有助于判斷腫瘤血供及惡性特征。

3、腫瘤標(biāo)志物：

血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的標(biāo)志物，但需注意其特異性較低，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎也可能升高。HE4、ROMA指數(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性。生殖細(xì)胞腫瘤需檢測(cè)AFP、β-hCG，性索間質(zhì)腫瘤則關(guān)注抑制素和睪酮水平。標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)警有重要意義。

4、腹腔鏡檢查：

對(duì)于影像學(xué)難以定性的腫塊，腹腔鏡可直觀觀察腫瘤表面特征、腹盆腔播散情況，同時(shí)進(jìn)行可疑病灶活檢。術(shù)中冰凍病理能快速明確性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)方案制定。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需全身麻醉，存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、病理活檢：

組織病理學(xué)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺活檢、腹腔鏡或手術(shù)切除獲取標(biāo)本。免疫組化檢測(cè)ER/PR、P53等分子標(biāo)志物可輔助分型。惡性者需明確組織學(xué)類型漿液性、黏液性等、分化程度及手術(shù)病理分期，這對(duì)后續(xù)治療選擇至關(guān)重要。

確診過(guò)程中需結(jié)合患者年齡、癥狀及家族史綜合判斷。年輕患者突發(fā)腹痛需排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢腫塊需警惕惡性可能。建議完善BRCA基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。日常注意記錄月經(jīng)變化、腹脹等異常癥狀，避免過(guò)度按壓腹部。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型制定個(gè)體化方案，早期患者以手術(shù)為主，晚期需聯(lián)合化療及靶向治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。