泮托拉唑鈉腸溶片主要用于治療胃酸相關(guān)性疾病,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征以及幽門(mén)螺桿菌根除治療的聯(lián)合用藥。
1、胃潰瘍:
泮托拉唑通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶質(zhì)子泵,減少胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。胃潰瘍患者通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹,可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。治療需結(jié)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。
2、十二指腸潰瘍:
該藥可緩解十二指腸球部黏膜的酸相關(guān)性損傷。典型癥狀為空腹痛或夜間痛,常伴反酸噯氣。十二指腸潰瘍多與胃酸分泌過(guò)多及幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),療程一般為4-8周。
3、反流性食管炎:
通過(guò)強(qiáng)效抑酸改善胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的食管黏膜炎癥?;颊叱R?jiàn)燒心、胸骨后疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難。需配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調(diào)整。
4、卓-艾綜合征:
用于控制胃泌素瘤引起的病理性胃酸過(guò)多。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)頑固性消化道潰瘍和腹瀉,需長(zhǎng)期用藥并監(jiān)測(cè)血胃泌素水平。
5、幽門(mén)螺桿菌根除:
作為三聯(lián)或四聯(lián)療法的核心藥物,與克拉霉素、阿莫西林等抗生素聯(lián)用。根除治療可降低潰瘍復(fù)發(fā)率,療程通常為10-14天。
使用泮托拉唑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,長(zhǎng)期服藥者需注意維生素B12和鎂的補(bǔ)充。避免與氯吡格雷等抗血小板藥物同服。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律進(jìn)餐有助于黏膜修復(fù)。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。