蜂窩織炎疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物止痛、抗生素治療、手術(shù)引流等方式緩解。該病通常由細(xì)菌感染、皮膚破損、免疫力低下、淋巴循環(huán)障礙、糖尿病等因素引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛:早期用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕紅腫,抑制炎癥介質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時(shí)后若紅腫未消退需停用。
2、抬高患肢:將感染肢體墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。下肢感染可仰臥時(shí)用枕頭墊高小腿,上肢感染可用三角巾懸吊。每日保持12小時(shí)以上抬高狀態(tài),配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
3、藥物止痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉可阻斷前列腺素合成。嚴(yán)重疼痛可用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物,避免長(zhǎng)期使用以防成癮。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,消化道潰瘍患者需搭配質(zhì)子泵抑制劑。
4、抗生素治療:明確金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí),口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素。廣泛紅腫伴發(fā)熱需靜脈輸注萬(wàn)古霉素或利奈唑胺,療程通常10-14天。用藥期間觀察過(guò)敏反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)。
5、手術(shù)引流:形成膿腫時(shí)需在局麻下行切開(kāi)引流術(shù),清除壞死組織后放置引流條。深部膿腫采用對(duì)口引流術(shù),術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防術(shù)后創(chuàng)面不愈。
疼痛緩解期間需保持患處清潔干燥,每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、豆?jié){促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。適度活動(dòng)未感染肢體改善循環(huán),睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位避免壓迫。出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、紫色水皰或高熱需急診處理。