腸套疊的治療方法主要包括空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、術(shù)后護(hù)理三種方式。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔,需及時干預(yù)避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
空氣灌腸復(fù)位適用于發(fā)病48小時內(nèi)且無腸穿孔征象的患者。在X線或超聲引導(dǎo)下,通過肛門注入氣體使套疊腸管逐步復(fù)位,成功率約70%-90%。操作需由經(jīng)驗豐富的放射科或外科醫(yī)師完成,復(fù)位后需密切觀察24小時,確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象。
手術(shù)復(fù)位適用于灌腸失敗或存在腸穿孔、腹膜炎的患者。開腹手術(shù)可直觀評估腸管活力,手法輕柔推擠套入部至原位。若發(fā)現(xiàn)腸管壞死需行腸切除吻合術(shù),常見術(shù)式包括小腸部分切除術(shù)、回盲部切除術(shù)。術(shù)后需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持。
術(shù)后護(hù)理重點包括維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染和監(jiān)測復(fù)發(fā)。早期可經(jīng)鼻胃管減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、腸粘連、復(fù)發(fā)等,需定期隨訪超聲檢查?;純夯謴?fù)期應(yīng)避免劇烈哭鬧和突然改變喂養(yǎng)方式。