腳上起水泡可通過保持清潔干燥、避免摩擦刺激、外用藥物涂抹、穿刺引流、預(yù)防感染等方式消除。水泡多由摩擦、燙傷、過敏或真菌感染等因素引起,需根據(jù)具體原因處理。
1、保持清潔干燥
每日用溫和肥皂清洗患處后,用無菌紗布輕輕拍干水分。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免汗液積聚。若水泡位于足底,可臨時(shí)使用減壓鞋墊減少局部壓力。清潔時(shí)禁止撕扯水泡表皮,防止細(xì)菌侵入。
2、避免摩擦刺激
暫停跑步、登山等高強(qiáng)度足部活動(dòng),更換不合腳的硬質(zhì)鞋具。水泡未破潰時(shí)可覆蓋環(huán)形泡沫敷料緩沖壓力,已破潰者需用無菌敷貼隔離創(chuàng)面。夜間睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
3、外用藥物涂抹
未感染的小水泡可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌滋生,伴有瘙癢時(shí)使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。真菌感染導(dǎo)致的水泡需聯(lián)用酮康唑乳膏和硝酸咪康唑散。藥物使用前應(yīng)清潔雙手,涂抹后避免立即穿襪。
4、穿刺引流
直徑超過1厘米的張力性水泡可在消毒后穿刺,用無菌注射器從邊緣抽吸液體,保留表皮作為天然敷料。穿刺后涂抹碘伏消毒,覆蓋透氣敷料。禁止用未經(jīng)消毒的針具自行挑破,糖尿病患者須由醫(yī)護(hù)人員操作。
5、預(yù)防感染
出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物時(shí),提示可能繼發(fā)感染。可口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,配合生理鹽水濕敷。真菌性水泡需連續(xù)使用抗真菌藥物2周以上,期間定期更換消毒鞋襪。
消除腳部水泡期間應(yīng)每日觀察創(chuàng)面變化,避免穿著新鞋或進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間步行。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)皮膚修復(fù)。若水泡反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需排查糖尿病、自身免疫性疾病等潛在病因。糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡須立即就醫(yī),防止發(fā)展為糖尿病足。